黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的最新治疗方法是什么

2025.08.11 14:17

癫痫的最新治疗方法包括药物治疗方案优化、神经调控技术应用、手术切除病灶、生酮饮食疗法、中医药辅助治疗。具体分析如下:

1.药物治疗方案优化:根据发作类型和个体差异选择新型抗癫痫药物,如钠通道阻滞剂或钙离子拮抗剂,通过血药浓度监测调整剂量,减少副作用并提高控制率。联合用药时需注意药物相互作用,部分难治性癫痫可采用多靶点药物组合。

2.神经调控技术应用:迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经,降低异常放电频率。脑深部电刺激针对特定核团调节神经网络活动,适用于药物无效的局灶性癫痫。无创磁刺激技术也可作为辅助手段。

3.手术切除病灶:术前通过脑电图和影像学精确定位致痫灶,对颞叶内侧硬化或皮质发育不良等结构性病变进行切除。术中神经导航和电生理监测可最大限度保护功能区,术后需长期随访评估复发风险。

4.生酮饮食疗法:高脂肪、低碳水化合物的饮食模式促使机体产生酮体,通过改变能量代谢抑制神经元过度兴奋。适用于儿童难治性癫痫,需严格监控营养平衡和代谢指标,避免低血糖或血脂异常。

5.中医药辅助治疗:采用熄风化痰类方剂如定痫丸调节气血,针灸选取百会、风池等穴位疏通经络。中药成分可能通过抗氧化或调节递质发挥作用,需与西药配合避免相互作用。

治疗过程中需定期复查脑电图和肝肾功能,根据发作频率调整方案。避免过度疲劳或情绪波动,妊娠期患者应咨询专科医生调整药物。饮食起居规律有助于减少诱发因素,突发持续状态需立即就医。