脐动脉S/D比值是评估胎儿胎盘循环的重要指标,正常妊娠情况下,该比值不应低于2.5。随着孕周增加,S/D比值呈现逐渐下降趋势,但若低于此阈值,可能提示胎盘功能异常或胎儿血流动力学改变,需结合临床进一步评估。
脐动脉S/D比值反映胎儿-胎盘循环阻力,其下降与胎盘血管阻力降低有关。孕晚期正常值通常维持在2.5-3.0,若低于2.5,可能与胎盘血管过度扩张、胎儿生长受限或胎盘功能不全相关。但需注意,单一数值异常需结合胎心监护、超声多普勒其他指标如大脑中动脉、静脉导管血流综合判断。动态监测比单次测量更具临床意义,尤其对于高危妊娠或存在妊娠并发症的孕妇。
解读脐动脉S/D比值时需谨慎。孕周是重要影响因素,不同孕周参考范围差异较大。测量技术误差、胎儿活动、母体体位等因素可能导致结果波动。若发现S/D比值异常降低,需排除胎儿贫血、先天性心脏畸形等特殊情况。临床处理应基于多学科评估,避免仅凭单一指标干预。正常S/D比值不能完全排除胎儿缺氧,需结合其他监测手段全面分析。对于疑似病例,建议在具备胎儿医学资质的医疗机构进行复测与随访。
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