陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

为什么得风湿

2024.11.25 13:09

风湿的病因包括遗传因素、感染因素、免疫因素、环境因素、内分泌因素。具体分析如下:

1.遗传因素:某些风湿性疾病具有遗传倾向。如果家族中有风湿性疾病患者,个体患风湿的概率可能会增加。例如类风湿关节炎,其发病与特定的基因有关,这些基因可能影响免疫系统的正常功能,使得机体更容易受到外界因素的影响而引发炎症反应,导致关节等部位出现病变,遗传因素在风湿发病中起着一定的基础作用。

2.感染因素:细菌、病毒等感染与风湿的发生密切相关。像A族乙型溶血性链球菌感染后,人体免疫系统会对其产生免疫反应,但这种免疫反应可能会错误地攻击自身组织,引发风湿热,累及关节、心脏等部位。另外,一些病毒感染如EB病毒,也可能通过改变机体的免疫状态或者直接感染关节滑膜等组织,从而诱发风湿性疾病。

3.免疫因素:自身免疫异常是风湿发病的关键环节。正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来物质,但在风湿患者体内,免疫系统会错误地将自身组织视为外来抗原进行攻击。例如在系统性红斑狼疮中,机体产生大量的自身抗体,这些抗体与自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在关节、肾脏、皮肤等部位的小血管壁上,激活补体系统,引发炎症反应,导致组织损伤和器官功能障碍。

4.环境因素:寒冷、潮湿的环境可能促使风湿的发生。长时间处于寒冷潮湿的环境中,关节局部的血液循环会受到影响,血管收缩,血流减慢,使得关节组织的营养供应减少,代谢废物排出不畅。同时,这种环境也可能影响关节周围的神经调节功能,降低关节的稳定性。在这种情况下,机体的免疫系统更容易受到刺激,引发炎症反应,增加患风湿性疾病的风险。

5.内分泌因素:内分泌失调在风湿发病中也有一定影响。例如雌激素水平的变化与类风湿关节炎的发病有关。女性在生育期雌激素水平较高,而类风湿关节炎在女性中的发病率明显高于男性。雌激素可能通过调节免疫系统的细胞功能,影响细胞因子的分泌等多种途径,在一定程度上改变机体的免疫平衡,使得机体更容易发生自身免疫反应,从而增加患风湿性疾病的风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食、避免过度劳累等。寒冷天气注意关节保暖,避免长时间处于潮湿环境。如果有家族病史或出现关节疼痛、肿胀等疑似风湿症状,应及时就医检查。