黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑中风后遗症应该注意什么

2025.08.11 14:17

脑中风后遗症需注意康复训练的科学性、血压血糖的稳定控制、预防跌倒等意外伤害、心理状态的及时疏导、饮食结构的合理调整。具体分析如下:

1.康复训练的科学性:康复训练需在专业人员指导下进行,避免过度训练或错误动作加重损伤。早期介入可促进神经功能重塑,训练内容应包含肢体活动、语言功能及吞咽能力等。训练强度需循序渐进,以不引起明显疲劳为度,同时结合针灸、推拿等辅助手段提升效果。

2.血压血糖的稳定控制:高血压和高血糖是脑中风复发的高危因素,需每日监测并记录数据。遵医嘱规律服用降压降糖药物,不可擅自调整剂量。饮食上减少盐分和糖分摄入,避免情绪波动引发血压骤升。定期复查肝肾功能,防止药物副作用累积。

3.预防跌倒等意外伤害:后遗症患者常存在平衡障碍或肢体无力,居家环境需移除地毯、杂物等障碍物。浴室加装防滑垫和扶手,夜间保持照明充足。外出时使用拐杖或助行器,避免单独前往湿滑路段。家属需学习紧急救护措施以备不时之需。

4.心理状态的及时疏导:脑中风后易出现抑郁、焦虑等情绪,影响康复进程。家属应多陪伴沟通,鼓励参与社交活动。必要时寻求心理干预,通过音乐疗法、团体辅导等方式缓解压力。避免负面语言刺激,建立积极治疗信心。

5.饮食结构的合理调整:以低脂、高纤维、易消化食物为主,增加蔬菜、水果摄入。吞咽困难者需将食物制成糊状或泥状,进食时保持坐姿避免呛咳。限制动物内脏和油炸食品,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。每日饮水不少于1500mL,防止血液黏稠度升高。

康复过程中需定期复查影像学及血液指标,观察病灶变化和药物效果。出现头痛、呕吐或肢体麻木加重时立即就医。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。戒烟戒酒,减少血管内皮损伤风险。根据季节变化调整室内温度,防止冷热刺激诱发血管痉挛。