黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤性脑出血怎么办

2025.08.01 08:56

外伤性脑出血需立即就医评估出血量及位置、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压防止继续出血、根据情况选择手术或药物保守治疗、后期康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.立即就医评估出血量及位置:外伤性脑出血需第一时间送往医院,通过影像学检查明确出血部位和出血量。少量出血可能采取保守治疗,大量出血或关键部位出血需紧急处理。延迟就医可能导致病情恶化,甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑出血患者可能出现意识障碍或呕吐,需侧卧防止误吸。必要时进行气管插管或吸痰处理,确保氧气供应充足。缺氧会加重脑损伤,及时清理呼吸道是抢救的重要环节。

3.控制血压防止继续出血:高血压是脑出血加重的重要因素,需使用药物将血压控制在安全范围。但降压不宜过快,避免脑灌注不足。动态监测血压变化,调整用药方案。

4.根据情况选择手术或药物保守治疗:大量出血或颅内压明显增高时需手术清除血肿或减压。少量出血或无手术指征者采用脱水、止血、神经营养等药物治疗。个体化治疗方案需结合病情决定。

5.后期康复训练促进功能恢复:急性期过后需尽早介入康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练等。康复过程需循序渐进,坚持训练可最大限度恢复受损功能,提高生活质量。

脑出血患者需避免剧烈活动,保持情绪稳定,定期复查监测恢复情况。饮食宜清淡,控制盐分摄入,遵医嘱服药。出现头痛加重、意识模糊等症状应及时就医。