杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产肚皮疼怎么回事

2025.04.16 11:03

剖宫产肚皮疼可能与手术切口愈合不良、术后感染、腹壁肌肉损伤、内脏器官牵拉反应、瘢痕组织增生有关,具体分析如下:

1.手术切口愈合不良:剖宫产手术会在腹部留下切口,愈合过程中可能出现局部血肿、脂肪液化或缝合线反应,导致疼痛。愈合不良时,切口周围组织充血水肿,神经末梢受到刺激,产生持续性疼痛,尤其在活动或触碰时加重。

2.术后感染:手术创面若未严格消毒或护理不当,可能引发细菌感染。感染会导致局部红肿、发热、化脓,并伴随剧烈疼痛。严重感染可能扩散至深层组织,甚至引起全身症状如发热乏力。

3.腹壁肌肉损伤:剖宫产需分离腹直肌及周围筋膜,术中牵拉或缝合不当可能造成肌肉损伤。术后肌肉修复过程中可能出现痉挛或粘连,尤其在咳嗽、起身时疼痛明显。

4.内脏器官牵拉反应:手术中子宫、肠道等器官被移动或压迫,术后可能因暂时性功能障碍或充血引发牵涉痛。这种疼痛常表现为隐痛或胀痛,与体位变化相关。

5.瘢痕组织增生:切口愈合后胶原纤维过度增生可能形成硬结或瘢痕疙瘩,压迫周围神经或限制皮肤弹性,导致慢性刺痛或牵拉感,尤其在瘢痕体质人群中更易发生。

剖宫产术后肚皮疼需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。轻微疼痛多为正常恢复过程,但持续加重或伴随发热、渗液需及时就医排查并发症。术后早期活动、合理镇痛及规范伤口护理有助于减轻不适。