张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

发烧会不会引起肾虚吗

2025.07.07 09:28

发烧本身不会直接引起肾虚,但持续高热或某些发热性疾病可能间接影响肾脏功能。肾虚属于中医概念,指肾脏精气阴阳不足,而西医角度则关注肾脏器质性或功能性损伤。两者在发热与肾脏健康的关系上存在交叉点,需从不同医学体系分别分析。

从西医机制看,短期发热是免疫反应的表现,通常不会直接损害肾脏。但极端高热如超过41℃可能导致横纹肌溶解,释放的肌红蛋白可能堵塞肾小管,引发急性肾损伤。某些引发发热的感染如链球菌感染可能诱发肾小球肾炎。长期慢性疾病伴随的反复低热,可能通过炎症反应加速肾脏组织老化。中医理论则认为,高热耗伤津液,久病及肾,可能发展为肾阴虚证候,出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状。但这种情况多见于长期发热未得到有效控制,或本身存在体质偏颇的个体。

发热期间需监测尿量变化,若出现茶色尿或无尿应立即就医。使用解热镇痛药时避免过量,尤其肾功能不全者需谨慎选择对乙酰氨基酚而非布洛芬。中医调理强调发热期忌食辛辣温补之品,恢复期可适当食用山药、枸杞等平补脾肾的食物。实验室检查应关注尿常规、血肌酐等指标,中西医结合治疗时需注意药物相互作用。保持适度水分摄入有助于维持肾脏灌注,但心肾功能不全者需控制补液速度。