张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了十二指肠溃疡伴出血怎么治疗

2025.02.23 12:29

得了十二指肠溃疡伴出血的治疗方法包括药物治疗、内镜下止血、外科手术、饮食调整、心理疏导。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是治疗十二指肠溃疡的基础,主要包括抑酸药物和保护胃黏膜的药物。抑酸药物如质子泵抑制剂PPI能够有效降低胃酸分泌,减轻溃疡部位的刺激,促进愈合。同时,抗生素可用于根除幽门螺杆菌,减少复发风险。保护胃黏膜的药物如铋剂和黏膜保护剂也有助于缓解症状和促进愈合。药物治疗通常需要持续数周至数月,具体用药方案应根据患者的具体情况而定。

2.内镜下止血:对于伴有出血的十二指肠溃疡,内镜下止血是一种有效的治疗方法。通过内镜,医生可以直接观察到出血点,并采取相应的止血措施,如注射止血药物、热凝固、机械止血等。这种方法具有创伤小、恢复快的优点,适用于大多数出血患者。内镜下止血后,患者仍需接受药物治疗,以防止溃疡复发。

3.外科手术:在药物和内镜治疗无效或出血严重的情况下,外科手术可能是必要的选择。手术方式包括溃疡切除、胃部分切除或其他相关手术。手术的目的是去除病变组织,止血并防止并发症的发生。虽然手术可以解决急性问题,但术后恢复期较长,且可能存在一定的风险,因此应在医生的指导下谨慎选择。

4.饮食调整:饮食在十二指肠溃疡的治疗中起着重要作用。患者应避免刺激性食物,如辛辣、酸性及油腻食物,同时应增加富含纤维素的食物摄入,以促进肠道健康。合理的饮食结构可以减轻胃肠道负担,促进溃疡愈合。定时定量进食,避免过饱或过饿,有助于维持胃酸分泌的平衡。

5.心理疏导:心理因素在胃肠道疾病中扮演着重要角色,焦虑、压力等情绪可能加重溃疡症状。心理疏导对于十二指肠溃疡患者同样重要。可以通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态,从而促进身体的自我修复。良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗,提高疗效。

十二指肠溃疡伴出血的治疗需要综合考虑多因素,采取个体化的治疗方案,才能有效控制病情,促进患者的康复。患者在治疗过程中应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,定期复查,确保病情得到有效管理。