杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

左乳房下侧持续疼痛什么病

2025.04.29 08:08

左乳房下侧持续疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、心脏疾病有关。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是乳腺组织良性病变,常见于育龄女性。疼痛多与月经周期相关,表现为胀痛或刺痛,可放射至腋下或背部。触诊可发现乳腺组织增厚或结节,质地韧而不硬。情绪波动、压力过大或激素水平紊乱可能加重症状。超声检查可见腺体结构紊乱,无明确肿块。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性,但非哺乳期也可能发生。疼痛常伴随红肿、发热,局部皮肤温度升高。化脓性乳腺炎可能出现波动感肿块。炎症由细菌感染或乳汁淤积引起,血常规检查显示白细胞升高。需及时抗感染治疗,避免脓肿形成。

3.肋软骨炎:肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症。疼痛位于乳房下侧靠近胸壁处,按压时加重,深呼吸或咳嗽可诱发。局部无红肿,但可能有轻微肿胀。X线检查通常无异常,诊断主要依靠症状和触诊。

4.肌肉拉伤:乳房下侧肌肉或软组织拉伤多因剧烈运动、外力撞击或长期姿势不良导致。疼痛为钝痛或撕裂样,活动时加剧,休息后缓解。触诊可发现局部肌肉紧张或压痛,无肿块。热敷和按摩有助于缓解症状。

5.心脏疾病:部分心脏疾病如心绞痛、心肌缺血可能表现为左乳房下侧放射痛。疼痛常伴随胸闷、气短,活动后加重。心电图或冠脉造影可辅助诊断。需警惕心血管危险因素,如高血压、高血脂。

左乳房下侧持续疼痛需结合病史、体征和辅助检查综合判断。不同病因的治疗方案差异较大,建议尽早就诊明确诊断。避免自行用药或延误病情,尤其需排除恶性病变及心血管急症。