功能性下丘脑性闭经做哪些检查

2025.05.07 10:03

功能性下丘脑性闭经需做激素六项检查、甲状腺功能检查、超声检查、孕激素试验、垂体影像学检查。具体分析如下：

1.激素六项检查：通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。低促性腺激素水平提示下丘脑或垂体功能障碍，泌乳素升高需排除高泌乳素血症。

2.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常如甲亢或甲减可导致闭经。检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，明确甲状腺是否参与闭经发生。

3.超声检查：观察子宫和卵巢形态，排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。子宫内膜厚度反映雌激素水平，卵巢体积及卵泡数量评估卵巢储备功能。

4.孕激素试验：口服孕激素后观察撤退性出血，阳性反应提示子宫内膜受雌激素影响，闭经源于无排卵；阴性反应需进一步检查雌激素水平或子宫病变。

5.垂体影像学检查：通过磁共振成像排查垂体肿瘤或空蝶鞍综合征等器质性病变。垂体微腺瘤是高泌乳素血症常见原因，需明确是否存在占位性改变。

功能性下丘脑性闭经的诊断需结合临床表现与检查结果，排除器质性疾病后，重点评估神经内分泌调节异常。生活方式调整及心理干预是治疗的重要组成部分。

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