于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎轻微压缩性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎轻微压缩性骨折需及时就医明确损伤程度、严格卧床休息避免加重损伤、佩戴支具保护腰椎稳定性、在医生指导下进行康复训练、必要时配合药物缓解疼痛。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:腰椎轻微压缩性骨折需通过影像学检查确认骨折范围和椎体变形程度。医生会根据结果制定个性化方案,排除神经损伤或其他并发症。早期诊断有助于避免延误治疗,防止病情恶化。

2.严格卧床休息避免加重损伤:急性期需绝对卧床2-4周,减少椎体负重。选择硬板床,平卧时膝下垫软枕保持腰部自然曲度。避免翻身或坐起动作,防止骨折进一步压缩。恢复期可逐步增加活动量,但仍需以休息为主。

3.佩戴支具保护腰椎稳定性:根据骨折位置选择腰部支具或胸腰骶矫形器,固定时间为6-12周。支具能限制脊柱活动,减轻椎体压力,促进骨折愈合。需每日检查皮肤是否受压,并遵医嘱调整松紧度。

4.在医生指导下进行康复训练:卧床期间可进行踝泵运动预防血栓,后期逐步增加腰背肌等长收缩训练。骨折稳定后,通过桥式运动、五点支撑法等增强核心肌群力量。动作需缓慢,避免突然发力或过度弯曲。

5.必要时配合药物缓解疼痛:急性疼痛可使用非甾体抗炎药,严重者短期应用镇痛剂。骨质疏松患者需同步进行抗骨松治疗,如补充钙剂或抑制破骨细胞药物。药物需严格按剂量服用,避免自行调整。

康复期间避免提重物、久坐或剧烈运动,饮食需均衡并增加富含钙质食物。定期复查影像学观察愈合进度,出现下肢麻木或疼痛加剧立即就诊。保持乐观心态,遵循医嘱逐步恢复日常活动。