陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石手术以后要注意什么

2025.06.12 09:25

肾结石手术后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止伤口撕裂、调整饮食结构减少复发风险、按时服药控制感染和疼痛、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,充足水分可稀释尿液,减少晶体沉积,同时冲刷尿路帮助残余结石排出。避免饮用浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品,以白开水或淡柠檬水为主。排尿时观察是否有碎石或血尿,若出现持续疼痛或排尿困难需及时就医。

2.避免剧烈运动防止伤口撕裂:术后两周内以卧床休息为主,可进行慢走等轻度活动,但禁止弯腰、提重物或跑步等动作。经皮肾镜手术患者需特别注意腰部穿刺伤口,避免压迫或碰撞。术后1个月根据恢复情况逐步增加运动量,但需避免腹部用力过猛的动作。

3.调整饮食结构减少复发风险:根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者减少动物内脏和海鲜摄入。增加膳食纤维如粗粮、蔬菜,每日钠盐摄入不超过5克。避免高糖、高蛋白饮食,保持营养均衡。

4.按时服药控制感染和疼痛:遵医嘱服用抗生素预防尿路感染,不可自行停药。镇痛药物按需使用,避免过量掩盖病情。若出现发热、尿液浑浊等感染症状需立即复诊。部分患者需服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度,需长期坚持。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月进行超声或CT检查确认结石是否排净,之后每3-6个月复查一次。长期观察尿液常规和肾功能指标,尤其既往有代谢异常或反复结石病史者。复查时可咨询医生调整预防方案,早期发现新发结石。

术后恢复期间需保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。穿着宽松衣物减少腹部压迫,洗澡时注意伤口清洁干燥。出现异常发热、严重血尿或腰痛加剧等情况不可拖延,需立即联系主治医生处理。