宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产的指标是什么

2025.05.23 08:55

剖腹产的医学指标主要涉及母婴安全因素,当自然分娩可能危及母婴健康时,医生会建议实施剖腹产手术。

剖腹产的适应症涵盖多种情况。胎儿窘迫是常见指征,如胎心异常、脐带脱垂或胎盘功能不足导致缺氧。产道异常如骨盆狭窄、子宫畸形或巨大儿可能阻碍自然分娩。胎位不正如横位或臀位,尤其初产妇,易引发难产。前置胎盘或胎盘早剥可能导致大出血,需紧急手术。妊娠合并症如重度子痫前期、心脏病或糖尿病,可能无法耐受宫缩压力。既往剖宫产史且存在子宫破裂风险,或多次剖宫产后瘢痕子宫,通常需再次手术。多胎妊娠中,若胎儿位置复杂或存在其他高危因素,也可能选择剖腹产。产程停滞如宫颈不开或胎头不下降,经干预无效后需手术干预。

剖腹产需严格评估手术必要性,避免无指征操作。术前需全面检查母婴状态,评估麻醉风险。术后需密切监测感染、出血及血栓等并发症。产妇应遵循医嘱尽早活动以促进恢复,但避免剧烈运动。母乳喂养需调整姿势以减少伤口压迫。心理支持同样重要,部分产妇可能因手术产生焦虑或愧疚感,需专业疏导。剖腹产是挽救母婴生命的重要手段,但需权衡利弊,确保决策科学合理。