陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风一直痛好不了怎么办

2024.11.25 13:06

如果痛风一直痛好不了,可以尝试调整生活方式、使用药物治疗、进行物理治疗、注意饮食控制、积极治疗原发病。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免过度劳累、紧张,保证充足的休息和睡眠。同时,要注意关节保暖,避免关节受寒受潮,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛。适当进行规律的运动,如散步、游泳等,有助于控制体重和增强关节周围肌肉力量,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:在医生的指导下合理使用药物是缓解痛风疼痛的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物。对于病情严重、肾功能不全或对上述药物不耐受的患者,还可以使用糖皮质激素,如泼尼松等。但这些药物都有一定的副作用,必须严格按照医嘱使用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解痛风疼痛。例如,冷敷可以减轻关节局部的炎症反应和肿胀,缓解疼痛。在痛风发作的急性期,将冰袋或冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟,每天数次。按摩、针灸等中医物理治疗方法也可能对部分患者有一定的帮助,但需要由专业人员操作,避免不当操作加重病情。

4.饮食控制:饮食控制在痛风治疗中非常重要。患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。减少饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮用2000ml的水,以促进尿酸的排泄。

5.积极治疗原发病:有些痛风患者可能存在其他疾病,如高血压、高脂血症、糖尿病等,这些疾病可能会影响尿酸的代谢,加重痛风症状。积极治疗这些原发病对于控制痛风疼痛至关重要。例如,通过药物治疗和生活方式调整控制血压、血脂和血糖水平,有助于改善整体代谢状况,从而减轻痛风发作的频率和疼痛程度。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸水平、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,不要自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情加重。如果疼痛持续不缓解或出现关节畸形、发热等异常情况,应及时就医。