刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎样知道宝贝是不是出麻疹

2025.09.25 16:46

判断宝贝是否出麻疹,主要依据典型症状和病程发展。麻疹初期表现为发热、咳嗽、流涕等类似感冒的症状,随后口腔黏膜出现白色小点科氏斑,3-5天后皮肤出现红色斑丘疹,从面部逐渐蔓延至全身。若观察到这些特征,需警惕麻疹可能,及时就医确诊。

麻疹的典型病程分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。潜伏期约10-14天,无明显症状;前驱期持续2-4天,表现为高热、结膜充血、畏光及上呼吸道感染症状,此时口腔科氏斑具有早期诊断价值;出疹期皮疹按耳后、发际、面部、躯干、四肢顺序扩散,疹间皮肤正常,伴随体温再度升高;恢复期皮疹按出疹顺序消退,遗留褐色色素沉着。实验室检查麻疹病毒IgM抗体或咽拭子PCR检测可辅助确诊。疫苗接种史和接触史也是重要参考依据。

麻疹传染性极强,需严格隔离至出疹后5天。密切监测体温,避免高热惊厥,补充水分预防脱水。皮疹无需特殊处理,避免抓挠引发感染。警惕肺炎、脑炎等并发症,若出现呼吸急促、嗜睡、抽搐等需立即就医。未接种疫苗的接触者可紧急接种麻疹疫苗或注射免疫球蛋白。保持室内空气流通,用生理盐水清洁眼鼻分泌物。康复期注意营养补充,促进体力恢复。预防麻疹最有效方式是按时接种麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗。