王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流后流血多久正常

2025.04.29 08:07

药物流产后阴道流血时间通常在1-3周内属于正常范围。多数情况下出血量会逐渐减少,初期可能伴随血块排出,后期转为少量褐色分泌物。具体持续时间与个体子宫收缩能力、孕囊排出完整性及术后护理情况密切相关,存在一定个体差异。

药物流产后的出血过程可分为两个阶段:孕囊排出前的活跃出血期和排出后的恢复期。孕囊通常在服药后6小时内排出,此时出血量较多且伴有腹痛,类似月经高峰期。随后出血量应明显减少,转为间断性出血,颜色由鲜红渐变为暗红或褐色。若出血量持续多于月经最大量每小时浸透一片卫生巾且持续3小时以上,或突然出现大血块,需警惕不全流产或宫腔积血可能。术后10-14天是蜕膜组织排出的关键期,此时轻微腹痛伴随少量出血属于正常现象。

注意事项包括密切观察出血量与体征变化。出血期间避免盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。出现发热、持续剧烈腹痛或恶臭分泌物时,提示可能存在感染或残留,需立即就医。术后7-10天必须复查B超确认宫腔清洁度,即使出血停止也需完成复查。加强营养摄入,适当活动促进宫缩,但避免重体力劳动。勿自行服用活血药物或偏方,以免延长出血时间。若出血超过21天未止,无论量多量少均需医疗干预,可能存在绒毛残留或子宫内膜修复障碍。