黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞患者应该注意什么

2025.08.01 08:56

脑梗塞患者应严格控制血压血糖血脂、坚持规律服药与定期复查、保持低盐低脂饮食与适度运动、避免情绪激动与过度劳累、警惕复发先兆及时就医。具体分析如下:

1.严格控制血压血糖血脂:高血压、高血糖和高血脂是导致脑梗塞复发的重要危险因素。血压过高易损伤血管内皮,血糖波动大会加速动脉硬化,血脂异常可形成斑块堵塞血管。需每日监测相关指标,遵医嘱使用降压、降糖及调脂药物,将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。

2.坚持规律服药与定期复查:抗血小板药物如阿司匹林需长期服用以防止血栓形成,他汀类药物可稳定斑块。擅自停药可能导致病情反复。每3-6个月需复查颈动脉超声、头颅CT等,评估血管状况及药物效果。出现牙龈出血等副作用时应及时咨询医生调整方案。

3.保持低盐低脂饮食与适度运动:每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。多食蔬菜、全谷物及深海鱼,减少动物内脏和油炸食品。每周进行3-5次散步或太极拳等低强度运动,每次30分钟,以微微出汗为宜。运动可改善血液循环,但需避免剧烈活动引发血压骤升。

4.避免情绪激动与过度劳累:强烈情绪波动会刺激交感神经,导致血管痉挛或血压骤升。长期熬夜或体力透支可能诱发脑供血不足。需保持心态平和,通过冥想、听音乐等方式缓解压力,保证每日7-8小时睡眠,午间休息不超过30分钟。

5.警惕复发先兆及时就医:若出现突发头晕、一侧肢体麻木、言语含糊或视物重影,可能是再次梗塞的前兆。需立即平卧休息,测量血压并拨打急救电话。黄金救治时间为发病后4.5小时内,延迟就医可能遗留严重后遗症。

康复期间需戒烟限酒,吸烟会损伤血管内膜,酒精可能干扰药物代谢。冬季注意保暖,寒冷易致血管收缩。家属应学会识别急救信号,家中常备血压计和急救药物。定期参与社区健康讲座,更新疾病管理知识。