于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节骨质增生如何保守治疗

2025.07.23 08:37

膝关节骨质增生的保守治疗包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节功能、运动锻炼增强肌肉力量、中医调理促进气血流通、体重管理减轻关节负担。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻膝关节疼痛和炎症反应,部分患者可配合外用膏药或口服中成药辅助缓解症状。对于疼痛较重的患者,医生可能建议关节腔注射透明质酸钠或糖皮质激素,但需严格控制使用频率。药物需在专业指导下使用,避免长期依赖。

2.物理治疗改善关节功能:热敷、超声波或红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,缓解僵硬和肿胀。低频电刺激有助于减轻疼痛,牵引或手法按摩可适度松解关节周围软组织粘连。物理治疗需根据个体情况调整强度和频率,避免过度刺激。

3.运动锻炼增强肌肉力量:低强度有氧运动如游泳、骑自行车可减少关节磨损,同时强化股四头肌和腘绳肌。静态力量训练如直腿抬高、靠墙静蹲能提升关节稳定性。运动需循序渐进,避免跳跃或深蹲等加重负荷的动作。

4.中医调理促进气血流通:针灸或艾灸可刺激穴位疏通经络,推拿手法能松解肌肉紧张。内服活血化瘀类中药如独活寄生汤可辅助改善症状,外敷草药包也有一定效果。中医治疗需辨证施治,避免盲目用药。

5.体重管理减轻关节负担:超重会增加膝关节压力,通过调整饮食结构减少高热量摄入,结合适量运动控制体重。建议选择低冲击运动方式,避免加重关节损伤。

治疗过程中需定期复查评估效果,避免自行调整方案。症状加重或出现异常反应应及时就医,不可忽视长期疼痛可能引发的并发症。日常注意保暖防寒,减少爬坡或上下楼梯等动作。