吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿百日咳需要怎么治

2025.09.01 08:56

百日咳的治疗主要包括抗生素治疗、对症止咳、保持呼吸道通畅、加强营养支持、隔离防止传染。具体分析如下:

1.抗生素治疗:百日咳由百日咳杆菌引起,早期使用大环内酯类抗生素可有效抑制细菌繁殖,缩短病程并减少传染性。治疗需在医生指导下完成,避免自行调整剂量或停药。若出现耐药情况,需根据药敏试验更换抗生素。

2.对症止咳:剧烈咳嗽是百日咳的主要症状,可选用镇咳药物缓解症状,但需注意避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。雾化吸入治疗能稀释痰液,减轻气道痉挛。夜间咳嗽加重时,可抬高头部体位以减少发作。

3.保持呼吸道通畅:及时清除鼻腔和口腔分泌物,防止窒息。婴幼儿需密切观察呼吸状况,必要时使用吸痰器辅助排痰。保持室内空气湿润,避免冷空气或烟雾刺激诱发咳嗽。

4.加强营养支持:百日咳患儿因频繁咳嗽易导致呕吐和进食困难,需提供易消化、高热量食物,少量多餐。脱水时及时补充电解质溶液。重症患儿可考虑静脉营养支持。

5.隔离防止传染:百日咳传染性强,患儿需隔离至抗生素治疗5天后或咳嗽发作3周后。密切接触者应预防性使用抗生素,未接种疫苗的儿童需及时补种。

治疗期间需密切监测病情变化,尤其是婴幼儿可能出现呼吸暂停或窒息,需立即就医。避免接触刺激性气体或粉尘,保持环境安静。咳嗽发作时轻拍背部帮助排痰,防止误吸。接种百日咳疫苗是预防关键,按时完成免疫程序可显著降低感染风险。