杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产到底会不会流血

2025.06.05 16:09

自然流产通常伴随阴道流血现象。流血是自然流产最常见的症状之一,但具体表现因人而异,出血量、持续时间与流产阶段有关。部分情况可能仅出现轻微出血,而完全流产时出血量较多,类似月经或更严重。

自然流产的出血机制与妊娠组织剥离有关。早期妊娠时,胚胎或胎盘组织从子宫壁分离,导致子宫内膜血管破裂,引发出血。出血可能呈现鲜红色、暗红色或伴有血块,常伴随下腹疼痛或腰酸。不完全流产时,残留组织可能持续刺激子宫收缩,导致反复出血或感染风险。部分特殊类型如稽留流产可能初期无出血,但延迟处理后会突然大量出血。不同孕周流产的出血特征也有差异,早期流产出血量相对较少,而中晚期可能伴随较多血块或组织排出。

出现流产征兆需及时就医明确诊断。超声检查可确认妊娠物是否完全排出,必要时需药物或清宫处理残留组织。出血期间需监测体温、腹痛程度及出血量,异常发热或持续出血超过两周提示感染或不全流产。避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁。反复自然流产建议进行染色体、激素或免疫学检查。任何孕周出现剧烈腹痛、头晕或大出血需立即急诊,防止休克等危急情况。