蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

化验是否得了乙肝,都有哪些检查项目

2025.08.27 08:30

化验是否得了乙肝,主要包括乙肝表面抗原检测、乙肝表面抗体检测、乙肝e抗原检测、乙肝e抗体检测、乙肝核心抗体检测。具体分析如下:

1.乙肝表面抗原检测:乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的直接标志物,阳性结果提示体内存在乙肝病毒。检测方法通常采用血液样本,通过酶联免疫吸附试验或化学发光法进行。阳性表明可能为急性或慢性感染,需结合其他指标进一步判断。阴性一般代表未感染,但需排除窗口期或隐匿性感染。该指标是筛查乙肝的首要项目,也是诊断的重要依据。

2.乙肝表面抗体检测:乙肝表面抗体是机体对乙肝病毒产生免疫反应的标志,阳性说明具有免疫力。可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。抗体滴度越高,保护力越强。阴性且表面抗原阴性者需考虑接种疫苗。该指标用于评估免疫状态,指导预防措施。

3.乙肝e抗原检测:乙肝e抗原是病毒复制的标志物,阳性提示病毒活跃复制,传染性强。常见于急性感染早期或慢性活动性肝炎。阴性可能表示病毒复制减弱,但需结合e抗体判断。部分变异株可能导致e抗原阴性但病毒仍复制,需结合DNA检测。该指标用于评估传染性和治疗时机。

4.乙肝e抗体检测:乙肝e抗体阳性通常伴随e抗原转阴,提示病毒复制减少。在慢性感染中,e抗体出现可能预示病情趋于稳定。但部分案例中,e抗体阳性仍存在病毒复制,需结合其他指标。该指标与e抗原联合分析,可判断感染阶段和治疗效果。

5.乙肝核心抗体检测:核心抗体分为IgM和IgG两种。IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则表明既往感染或慢性感染。核心抗体单独阳性可能为既往感染已恢复或隐匿性感染。该指标无法区分现症与既往感染,需结合其他项目综合判断。

检测前需空腹8-12小时,避免剧烈运动。近期饮酒或服用药物可能影响结果准确性。孕妇、免疫功能异常者需特殊说明。检测后应咨询专业医生解读报告,避免自行诊断。不同医院检测方法可能存在差异,建议复查时选择同一机构。