陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石如何进行手术

2025.06.25 11:54

前列腺结石手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺钬激光碎石术、开放性前列腺结石取出术、经会阴前列腺穿刺取石术、体外冲击波碎石术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,切除部分前列腺组织并清除结石,适用于合并前列腺增生的患者。手术创伤较小,恢复较快,但可能影响排尿功能,需结合患者具体情况选择。

2.经尿道前列腺钬激光碎石术:利用钬激光将结石粉碎后冲洗排出,适合体积较大的结石。激光能量精准,对周围组织损伤小,但需专业设备支持,术后需预防感染。

3.开放性前列腺结石取出术:通过下腹部切口直接切开前列腺取出结石,适用于复杂或多发结石。手术视野清晰,取石彻底,但创伤较大,恢复期长,可能伴随出血风险。

4.经会阴前列腺穿刺取石术:在会阴部穿刺建立通道,用内镜取出结石,适合位置较深的结石。操作微创,但技术要求高,可能损伤周围神经血管。

5.体外冲击波碎石术:通过体外设备产生冲击波聚焦碎石,适合体积较小的结石。无需手术切口,但碎石效率有限,需多次治疗,可能引起血尿或疼痛。

术后需定期复查,观察排尿情况及结石是否复发。避免久坐或憋尿,保持适度运动。饮食宜清淡,减少高钙及辛辣食物摄入。出现发热、血尿等症状应及时就医。严格遵医嘱用药,预防感染及并发症。