杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢衰竭是怎么回事

2025.04.16 11:03

卵巢衰竭是指卵巢功能提前衰退或丧失,常见病因包括遗传因素、自身免疫异常、医源性损伤、感染因素、环境与生活方式影响。具体分析如下:

1.遗传因素:卵巢衰竭与染色体异常或基因突变密切相关,例如X染色体缺失或脆性X染色体综合征等遗传疾病会导致卵泡数量减少或功能异常,加速卵巢功能衰退。家族中有早绝经病史的人群患病风险显著增高。

2.自身免疫异常:免疫系统错误攻击卵巢组织,导致卵泡被破坏或激素分泌功能受损。常见于合并甲状腺疾病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,体内可能检测到抗卵巢抗体。

3.医源性损伤:盆腔手术、放疗或化疗可能直接损伤卵巢组织或影响卵巢血液供应,尤其是针对癌症的大剂量放化疗会不可逆地破坏卵泡储备,导致功能衰竭。

4.感染因素:某些病毒或细菌感染可能引发卵巢炎,如腮腺炎病毒、结核杆菌等,炎症反应会破坏卵泡结构或干扰激素合成,长期未愈可造成卵巢功能永久性下降。

5.环境与生活方式影响:长期接触有毒化学物质、吸烟或长期精神压力会加速卵泡耗竭,氧化应激和内分泌紊乱进一步抑制卵巢功能,部分患者表现为提前绝经。

卵巢衰竭的临床表现多样,包括月经紊乱、不孕及雌激素缺乏相关症状。诊断需结合激素水平检测与影像学评估,治疗以激素替代和对症管理为主,早期干预可改善生活质量并降低远期并发症风险。