于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚掌疼是怎么回事

2025.09.15 22:25

脚掌疼可能是长时间站立或行走导致肌肉疲劳、鞋子不合脚造成局部压迫、足底筋膜炎引发炎症反应、痛风或关节炎引起的关节不适、足部结构异常如扁平足影响受力平衡。具体分析如下:

1.长时间站立或行走导致肌肉疲劳:足部肌肉和韧带在持续负重状态下容易产生劳损,尤其是长期保持同一姿势或突然增加活动量时,足底肌肉可能出现痉挛或酸胀感。疼痛多集中在足弓或前脚掌,休息后通常缓解。

2.鞋子不合脚造成局部压迫:过紧、过松或鞋底过硬的鞋子会改变足部正常受力分布,导致特定部位如脚趾关节或足跟承受额外压力。长期穿着不合适的鞋子可能引发鸡眼、胼胝甚至神经压迫,表现为刺痛或灼热感。

3.足底筋膜炎引发炎症反应:足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,过度拉伸或反复微损伤会导致筋膜无菌性炎症。典型症状为晨起第一步疼痛明显,活动后稍减轻但久站或行走后加重。

4.痛风或关节炎引起的关节不适:尿酸结晶沉积或关节退行性病变可能累及足部小关节,尤其是大脚趾根部。疼痛常表现为突发性剧痛伴红肿,寒冷或高嘌呤饮食后症状易加剧。

5.足部结构异常如扁平足影响受力平衡:先天或后天形成的足弓塌陷会使足底缓冲能力下降,行走时足部过度内旋,导致筋膜、肌腱及骨骼代偿性劳损。疼痛多沿足内侧缘扩散,长时间活动后症状显著。

出现脚掌疼需避免自行盲目按摩或热敷,急性期应减少负重活动并选择宽松软底鞋。若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热,应及时就医排查潜在病变。日常注意控制体重,避免长时间穿高跟鞋或拖鞋,适度锻炼足底肌肉可增强稳定性。