吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

宝宝手足口病是什么症状

2025.09.01 08:56

宝宝手足口病的症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:

1.发热:手足口病初期常见突发性发热,体温多在38℃至39℃之间,部分可能超过40℃。发热通常持续2至3天,伴随畏寒或四肢乏力。体温波动与病毒复制及免疫反应相关,需密切监测以防高热惊厥。退热后可能出现其他典型症状,发热程度与病情严重性无直接关联。

2.口腔疱疹:口腔黏膜出现米粒大小水疱,多见于舌面、颊黏膜及硬腭。水疱破溃后形成溃疡,导致进食疼痛或拒食。溃疡边缘充血,基底呈灰白色,病程约5至7天自愈。唾液分泌增多为常见伴随症状,严重者可出现脱水。口腔病变是区别于其他发热性疾病的重要特征。

3.手足皮疹:手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹,直径2至5毫米,周围有炎性红晕。皮疹不痒不痛,3至5天后逐渐吸收,无色素沉着或脱屑。部分病例可见膝盖、肘部皮疹,形态学表现为表皮层水肿和真皮浅层血管扩张。皮疹分布具有诊断特异性。

4.食欲减退:由于口腔溃疡疼痛,患儿常表现为拒食、流涎及吞咽困难。摄入不足易引发代谢性酸中毒,婴幼儿可能出现尿量减少。营养支持需以流质或半流质食物为主,避免刺激性饮食。持续拒食超过24小时需考虑静脉补液。

5.精神萎靡:部分患儿出现嗜睡、易激惹或肢体无力,提示可能存在神经系统受累。需警惕是否出现持续呕吐、肌阵挛或呼吸急促等重症表现。普通病例的精神状态改变多与发热或疼痛有关,3日内逐渐缓解。

发病期间应保持皮肤清洁,避免抓破皮疹。密切观察体温变化,及时补充水分。餐具需单独消毒,隔离至症状完全消失。出现持续高热、肢体抖动或呼吸困难应立即就医。恢复期仍具传染性,两周内避免接触其他儿童。