黄疸是怎么引起的

2025.08.27 08:30

黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。常见病因包括红细胞破坏过多、肝细胞功能受损、胆管阻塞、先天性胆红素代谢障碍、药物或毒素影响。具体分析如下：

1.红细胞破坏过多：溶血性疾病或大量输血导致红细胞破裂，胆红素生成超过肝脏处理能力，引发黄疸。补充铁剂和叶酸，必要时进行光疗或输血。

2.肝细胞功能受损：肝炎、肝硬化等疾病使肝细胞无法正常摄取和转化胆红素。保肝治疗如甘草酸制剂，避免饮酒和肝毒性药物。

3.胆管阻塞：胆结石、肿瘤或炎症导致胆管狭窄，胆汁排泄受阻。手术解除梗阻或放置支架，配合利胆药物促进胆汁流动。

4.先天性胆红素代谢障碍：遗传性酶缺陷如吉尔伯特综合征，胆红素结合能力下降。通常无需特殊治疗，避免饥饿和疲劳可减轻症状。

5.药物或毒素影响：某些抗生素、抗结核药或化学物质损伤肝细胞或干扰胆红素代谢。立即停用可疑药物，使用解毒剂或支持治疗。

黄疸的严重程度和持续时间因病因不同而异，需结合病史、体征和实验室检查明确诊断。及时干预原发病因是改善预后的关键，同时需监测胆红素水平以防并发症。

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