杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂中度要做手术吗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂中度通常不需要手术。现代医学认为宫颈糜烂多数属于生理性柱状上皮异位,并非真正意义上的疾病,除非合并感染或异常病变,否则无需特殊治疗。手术干预仅针对特定情况,如合并宫颈上皮内瘤变或持续性症状严重影响生活质量时才会考虑。

宫颈糜烂的诊断需通过妇科检查、TCT薄层液基细胞学检测和HPV筛查综合评估。中度糜烂若检查结果无异常,通常建议观察随访,定期复查即可。若伴随白带异常、接触性出血等症状,可先尝试药物治疗或物理治疗如激光、冷冻。手术如LEEP刀或锥切术仅适用于病理检查发现高级别病变的情况。过度治疗可能破坏宫颈正常结构,影响生育功能,因此需严格掌握适应症。

日常需注意保持外阴清洁,避免频繁阴道冲洗以免破坏微环境。同房时使用避孕套可降低感染风险。每年定期进行宫颈癌筛查TCT+HPV至关重要,尤其有性生活的女性。若出现异常出血、排液增多等症状应及时就医,避免自行用药延误病情。饮食上注意营养均衡,适度运动增强免疫力,有助于宫颈健康维护。