李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石排出尿道时会不会有不适感

2025.07.02 16:15

尿结石排出尿道时通常会有明显的不适感,甚至可能伴随剧烈疼痛。结石在尿道中移动会刺激黏膜,引发痉挛或摩擦,导致排尿时出现刺痛、灼热感或阵发性绞痛。部分人还可能观察到血尿或尿流中断,具体症状因结石大小、形状及个人耐受度而异。

结石通过尿道的过程可分为三个阶段:进入尿道、移动至狭窄处及最终排出。尿道最狭窄的部位是尿道外口,尤其男性尿道较长且存在生理弯曲,结石卡顿时疼痛更为剧烈。较小的结石如直径<5毫米可能仅引起短暂不适,但较大或表面粗糙的结石可能划伤黏膜,加重炎症反应。疼痛常放射至会阴部或阴茎/阴唇区域,部分人会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

多饮水有助于加速结石排出,每日建议摄入2-3升水以增加尿量。避免憋尿,减少咖啡因和酒精摄入以防脱水。若出现持续高热、无法排尿或剧烈疼痛超过24小时,需立即就医,可能提示尿路感染或完全梗阻。临床常用非甾体抗炎药缓解疼痛,α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌。结石排出后建议进行成分分析,调整饮食结构预防复发,如草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物。定期复查泌尿系统超声有助于早期发现新发结石。