杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕出血是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常等原因引起,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,表现为少量粉色或褐色分泌物,持续时间短且无腹痛,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,表现为阴道流血伴阵发性下腹疼痛,出血量可多可少,需通过超声和激素水平评估胚胎活性,部分情况可通过保胎治疗缓解。

3.宫颈病变:孕期激素变化易诱发宫颈糜烂、息肉或感染,宫颈组织脆弱时接触性活动或检查后易出血,通常为鲜红色且无腹痛,需通过妇科检查明确病因并针对性处理。

4.宫外孕:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床,随着胚胎生长导致破裂出血,表现为剧烈腹痛、阴道流血及晕厥,超声可见宫外孕囊,需紧急手术避免大出血危及生命。

5.胎盘异常:妊娠中晚期因胎盘前置或早剥引起出血,前置胎盘表现为无痛性反复出血,胎盘早剥则伴腹痛及胎动异常,两者均需密切监测,必要时提前终止妊娠。

孕期出血需结合症状、体征及辅助检查综合判断,及时就医可有效降低风险。部分情况如过度劳累或外力撞击也可能导致出血,但相对少见,需排除主要病因后再考虑其他因素。