宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎应该注意什么

2025.06.30 16:16

急性中耳炎应注意保持耳道干燥、避免用力擤鼻涕、遵医嘱使用药物、减少噪音刺激、观察体温变化。具体分析如下:

1.保持耳道干燥:急性中耳炎期间耳道黏膜处于充血水肿状态,接触水分可能加重炎症或引发感染扩散。洗澡或洗脸时可用棉球轻塞外耳道避免进水,游泳等水上活动需暂停。耳道潮湿环境易滋生细菌,不利于恢复。若耳道不慎进水,可用干净棉签轻轻吸干外耳道,但避免深入耳道内部以免损伤鼓膜。

2.避免用力擤鼻涕:擤鼻涕时用力过猛可能导致鼻腔压力骤增,使病原体通过咽鼓管逆行进入中耳腔。正确方法是单侧鼻孔交替轻擤,或使用生理盐水冲洗鼻腔以减少分泌物堆积。咳嗽或打喷嚏时尽量控制力度,避免瞬间压力变化对中耳造成二次伤害。

3.遵医嘱使用药物:抗生素或滴耳液需按疗程规范使用,不可自行增减剂量或停药。部分药物需冷藏保存,使用前需恢复至室温以减少刺激。口服抗生素可能引起胃肠道反应,建议餐后服用。若出现皮疹、耳鸣等异常反应需立即停药并就医。

4.减少噪音刺激:炎症期听力可能暂时下降,强噪音会加重耳蜗负担。避免长时间佩戴耳机或处于嘈杂环境,电视音量需调低。突发耳鸣或耳闷时应静卧休息,必要时使用耳塞隔离噪音。噪音环境下可能掩盖病情变化,延误就医时机。

5.观察体温变化:急性中耳炎常伴随发热,体温超过38.5℃需物理降温或服用退热药。持续高热可能提示感染扩散或并发乳突炎。记录每日体温波动有助于医生判断疗效,夜间体温监测尤为重要。发热期间需增加水分摄入以防脱水。

急性中耳炎恢复期需保证充足睡眠,饮食以清淡易消化为主,辛辣食物可能加重咽部充血。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动,防止鼓膜受损。症状缓解后需复查确认炎症完全消退,不可因疼痛减轻而忽视后续治疗。