头部颅内出血怎么办

2025.08.11 14:18

头部颅内出血需立即就医避免延误治疗、保持患者安静减少活动、监测生命体征观察意识变化、避免随意用药防止加重出血、根据出血情况选择手术或保守治疗。具体分析如下：

1.立即就医避免延误治疗：颅内出血属于急危重症，早期干预直接影响预后。出现头痛呕吐、肢体无力或意识障碍等症状时，应迅速送往具备神经外科条件的医院。院前急救阶段避免自行处理，途中尽量减少颠簸，确保呼吸道通畅。

2.保持患者安静减少活动：出血急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免情绪激动、剧烈咳嗽或用力排便等行为，防止血压骤升导致出血扩大。搬运患者时动作轻缓，避免颈部过度扭转。

3.监测生命体征观察意识变化：密切记录血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化，意识状态从清醒转为嗜睡或昏迷提示病情恶化。持续监测可及时发现脑疝前兆，如一侧瞳孔散大或呼吸节律异常需紧急处理。

4.避免随意用药防止加重出血：非专业人员不得擅自使用止血药、降压药或止痛药物。阿司匹林等抗凝药物可能加剧出血，高血压患者需在医生指导下调控血压，避免血压波动过大。

5.根据出血情况选择手术或保守治疗：少量出血可采用脱水降颅压、神经营养等药物治疗。血肿量大或脑干受压时需手术清除血肿或去骨瓣减压，手术时机与方式由专业评估决定。

颅内出血后恢复期需严格控制血压血糖，饮食以低盐低脂为主，康复训练应循序渐进。定期复查影像学评估恢复情况，出现新发症状需及时复诊。

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