黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人头晕应检查哪几项

2025.09.11 19:34

老年人头晕需检查血压、血糖、血脂、颈椎影像学、前庭功能。具体分析如下:

1.血压:血压异常是头晕常见原因,需监测静息和动态血压。高血压导致脑供血不足,低血压引发短暂性脑缺血。昼夜血压波动大可能影响内耳血流,加重眩晕。测量时需排除情绪干扰,多次检测确认结果。

2.血糖:低血糖可直接引起头晕伴冷汗、乏力,高血糖长期未控会损伤血管和神经。需检测空腹及餐后血糖,必要时做糖化血红蛋白评估长期控制情况。血糖骤升骤降均可能导致前庭系统功能紊乱。

3.血脂:血脂过高易形成动脉粥样硬化,影响脑部及内耳供血。需检查总胆固醇、低密度脂蛋白等指标。血液黏稠度增加可能引发微循环障碍,导致短暂性缺血发作。

4.颈椎影像学:颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或神经根,引发颈性头晕。X线或磁共振可观察骨质增生、椎间盘突出等情况。椎动脉血流受阻时,转头动作常诱发眩晕。

5.前庭功能:前庭器官病变如耳石症、梅尼埃病等需通过眼震电图、平衡试验评估。内耳淋巴循环障碍或半规管异常会导致体位性眩晕,需明确病变部位及程度。

头晕可能与多种因素相关,检查前避免剧烈活动或突然起身。检测需结合症状特点选择项目,必要时多学科联合评估。饮食作息规律有助于减少干扰因素,及时就医明确原因。