李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿血疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿血疼痛可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能划破尿路组织,引起尿血与疼痛。结石会刺激尿路黏膜,导致黏膜破损出血,同时刺激神经引起疼痛。疼痛程度较为剧烈,常为绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状。患者需要大量饮水,促进结石排出,必要时根据结石大小、位置等情况,采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,毛细血管通透性增加,从而出现尿血症状,同时伴有疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。常见的泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,导致尿血。肿瘤侵犯周围组织或压迫神经时会引起疼痛。这种疼痛可能是隐痛或钝痛,随着病情发展会逐渐加重。早期发现泌尿系统肿瘤多采用手术切除的方式治疗,术后可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会导致肾脏血流动力学改变,使血管内压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现尿血。畸形的血管可能压迫周围组织或神经,产生疼痛。诊断肾血管畸形可能需要进行血管造影等检查。治疗方法根据具体情况而定,可能包括血管介入治疗或手术修复等。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤时,可能损伤泌尿系统器官,如肾脏、膀胱等。受伤后器官内的血管破裂出血,同时受伤部位会有疼痛。这种疼痛较为明显,受伤处可能有肿胀等表现。轻微外伤可通过休息、止血等保守治疗,严重外伤可能需要手术修复受损器官。

尿血疼痛是一种较为复杂的症状,出现这种情况应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。