周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝便便黑色怎么办

2025.09.10 17:09

宝宝便便黑色需要引起重视,可能是正常现象,也可能提示健康问题。新生儿出生后头几天排出的黑色胎便属于正常生理现象,通常2-4天会逐渐转黄。但如果超出这个时间段仍持续排黑便,或大月龄宝宝突然出现黑色柏油样便,则需警惕消化道出血可能,血液经消化后会使大便呈现黑色。铁剂补充、某些深色食物也可能导致便便颜色变深。

黑色便便的形成原因多样。母乳喂养的宝宝若母亲乳头皲裂出血,宝宝吞入血液后可能排出黑色便便。辅食添加阶段的宝宝进食动物血、猪肝或深色蔬菜后,粪便颜色也可能暂时变黑。消化道出血引起的黑便通常伴有腥臭味,质地粘稠似柏油,可能伴随呕吐、哭闹不安、面色苍白等症状。服用铁剂或铋剂类药物后,药物残渣会使大便染成黑色,但质地正常且无特殊气味。建议家长记录宝宝饮食、用药情况及排便状态,必要时拍照留存便于医生判断。

观察宝宝便便时需注意伴随症状。若黑便伴随发热、精神萎靡、拒食或体重增长缓慢,应立即就医排查肠套叠、消化道溃疡等急症。就医前可准备详细喂养记录,包括近期饮食变化、用药史及排便频率。避免自行使用止血药物或调整配方奶浓度,以免掩盖病情。纯母乳喂养的宝宝,母亲需检查乳头是否有破损出血。对于服用铁剂的宝宝,可暂停2-3天观察便色变化,但不可擅自停药。采集大便样本送检时,应选取新鲜标本并在1小时内送检,避免使用吸水尿布取样以免影响检测结果。