急性重症胰腺炎怎么办

2025.02.11 07:56

急性重症胰腺炎需禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水是急性重症胰腺炎的重要基础治疗措施。这可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化的负担。同时避免食物进入胃肠道刺激胰腺进一步分泌消化酶等物质，有助于缓解病情，为胰腺的修复创造有利条件。

2.胃肠减压：胃肠减压能够引出胃内的气体和液体，降低胃肠道内压力。有助于改善胃肠壁的血液循环，减轻腹胀，减少胃肠道内细菌和毒素的吸收，从而减轻对胰腺的刺激，对控制炎症发展有积极意义。

3.药物治疗：药物治疗在急性重症胰腺炎的治疗中不可或缺。使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物，可以有效减少胰液等消化液的分泌量。同时，使用抗生素来预防和控制感染，因为胰腺的炎症容易引发感染，选择合适的抗生素能够降低感染风险，促进病情好转。

4.营养支持：由于急性重症胰腺炎患者处于高代谢状态，营养支持非常关键。早期多采用肠外营养，通过静脉途径给予患者所需的营养物质，包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素和微量元素等，以维持患者的营养状况，提高机体抵抗力。随着病情的稳定，可逐渐过渡到肠内营养，有助于维持肠道黏膜的完整性，防止肠道细菌移位。

5.手术治疗：在某些情况下需要进行手术治疗。例如，当出现胰腺坏死合并感染、腹腔间隔室综合征等严重并发症时，手术可以清除坏死组织、引流脓液等，以减轻炎症反应，挽救患者生命。

急性重症胰腺炎患者在治疗期间应密切关注自身症状变化，如腹痛、腹胀、发热等情况，及时告知医生。同时，患者应严格遵循医嘱进行治疗，不要自行更改治疗方案或停药。家属要给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

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