宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

保持呼吸道通畅的常用方法有哪些

2025.07.09 08:52

保持呼吸道通畅的常用方法有调整体位、清除分泌物、使用人工气道、给予氧气支持、进行气道湿化。具体分析如下:

1.调整体位:头部后仰或侧卧可防止舌根后坠阻塞气道,尤其适用于昏迷或意识障碍者。抬高床头15-30度有助于减少胃内容物反流,降低误吸风险。对于颈椎损伤者需谨慎操作,避免过度伸展。体位调整需结合实际情况,确保颈部自然伸展且不影响呼吸。

2.清除分泌物:通过吸引器或手工拍背排出痰液,保持气道清洁。痰液黏稠时可配合雾化吸入稀释剂。操作时注意动作轻柔,避免损伤黏膜。定期翻身有助于分泌物流动,减少肺部淤积。观察痰液性状变化,及时调整处理方式。

3.使用人工气道:气管插管或气管切开适用于严重气道阻塞者,确保气体直接进入肺部。插管深度需精确测量,固定牢固防止滑脱。定期检查气囊压力,避免黏膜缺血。人工气道需严格无菌操作,减少感染风险。

4.给予氧气支持:通过鼻导管或面罩提供额外氧供,改善低氧血症。氧流量根据血氧饱和度调整,避免长期高浓度吸氧导致损伤。监测呼吸频率和深度,及时评估效果。注意氧气湿化,防止黏膜干燥。

5.进行气道湿化:干燥气体易引发黏膜损伤和分泌物黏稠,使用加湿器或雾化器维持气道湿度。湿化温度控制在32-37度,避免烫伤或过度冷却。观察湿化效果,调整参数以适应需求。

操作时需评估个体耐受性,避免过度干预。密切监测生命体征,及时调整方案。器械使用前检查功能状态,确保安全性。环境保持清洁,减少交叉感染可能。记录操作过程和反应,为后续处理提供依据。