宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

恶性葡萄胎要手术吗

2025.05.23 08:55

恶性葡萄胎是否需要手术取决于病情严重程度和个体情况。恶性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,部分病例可通过化疗治愈,但手术仍是重要治疗手段之一。

恶性葡萄胎的治疗方案需结合患者年龄、生育需求、肿瘤大小及转移情况综合评估。早期病例若未发生远处转移,化疗是首选,尤其对希望保留生育功能的患者。但若肿瘤对化疗不敏感、出现大出血、子宫穿孔或耐药性,手术切除子宫是必要选择。对于无生育需求或病情高危的患者,手术可快速清除病灶,降低复发风险。若化疗后病灶持续存在或激素水平未恢复正常,手术干预能进一步明确病理诊断并彻底清除病变组织。

治疗恶性葡萄胎需严格遵循医嘱,定期监测血HCG水平以评估疗效。术后或化疗期间需注意营养支持,避免感染和过度劳累。若出现异常阴道出血、腹痛或激素水平波动,应及时就医。长期随访至关重要,即使治愈后仍需定期复查,警惕复发或转移。患者应与主治医生充分沟通,根据自身情况选择最合适的治疗方案。