宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性咽炎为什么有异物感

2025.06.30 16:16

慢性咽炎产生异物感主要由于炎症刺激黏膜神经末梢、分泌物增多黏附咽喉壁、局部淋巴组织增生形成颗粒、咽喉肌肉紧张痉挛、黏膜干燥萎缩导致感觉异常。具体分析如下:

1.炎症刺激黏膜神经末梢:慢性咽炎长期存在时,咽喉黏膜处于充血水肿状态,神经末梢敏感性增高。轻微刺激即可引发异常信号传递至大脑,产生异物感。黏膜下血管扩张及炎症介质释放进一步加剧神经敏感,形成持续不适。

2.分泌物增多黏附咽喉壁:炎症导致黏液腺分泌亢进,分泌物黏稠度增加。痰液附着于咽后壁或扁桃体隐窝,难以咳出或吞咽,形成黏着感。部分患者因反复清嗓动作加重黏膜损伤,形成恶性循环。

3.局部淋巴组织增生形成颗粒:长期炎症刺激使咽后壁淋巴滤泡增生,呈现颗粒状突起。增生的组织直接摩擦咽喉,或阻碍分泌物正常流动,产生梗阻感。部分患者伴随舌根淋巴组织肥厚,进一步加重症状。

4.咽喉肌肉紧张痉挛:慢性炎症可引发咽喉部肌肉群反射性收缩,尤其环咽肌或杓状肌持续性紧张。肌肉痉挛不仅导致吞咽不畅,还会压迫周围神经,产生类似异物卡压的错觉。情绪焦虑会加重肌肉紧张程度。

5.黏膜干燥萎缩导致感觉异常:病程较长者可能出现黏膜腺体萎缩,分泌功能减退。干燥的黏膜表面失去润滑保护,对气流、食物摩擦等刺激更为敏感。萎缩区域伴随上皮细胞角化异常,触觉反馈紊乱引发错觉。

避免过度清嗓或用力咳嗽,减少辛辣食物刺激。保持环境湿度适宜,用鼻呼吸减少干冷空气直接刺激咽喉。情绪紧张时可通过放松训练缓解肌肉痉挛。症状持续加重需排除其他器质性病变。