杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎可以存活生下来吗

2025.06.13 09:02

葡萄胎无法存活生下来。葡萄胎是一种异常的妊娠状态,由胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成,其本质并非正常胚胎组织,不具备发育成胎儿的条件。医学上明确将葡萄胎归类为妊娠滋养细胞疾病,需通过医疗干预终止妊娠,否则可能导致严重并发症。

葡萄胎分为完全性和部分性两类。完全性葡萄胎的染色体全部来源于父方,无胚胎结构;部分性葡萄胎虽可能含有少量胚胎成分,但均存在严重畸形且无法存活。临床表现为停经后异常阴道出血、子宫增大过快,超声检查可见特征性的落雪状影像而无胎儿结构。若不及时清宫处理,可能引发大出血、甲状腺功能亢进或恶变为侵蚀性葡萄胎甚至绒毛膜癌,威胁患者生命。现代医学通过血HCG监测和规范化疗,可使绝大多数患者获得治愈并保留生育功能。

确诊葡萄胎后需立即终止妊娠,严格禁止尝试继续妊娠。术后需每周监测血HCG至正常水平,随后定期随访至少1年。随访期间必须严格避孕,推荐使用口服避孕药或避孕套,避免使用宫内节育器。再次妊娠前应咨询专科医生,妊娠早期需进行超声确认胚胎发育正常。任何异常出血或HCG升高都需警惕恶变可能,及时就医可显著改善预后。保持规范治疗和随访的情况下,再次成功妊娠的概率可达80%以上。