杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏肿大是什么原因引起的

2025.03.24 17:51

心脏肿大可能由高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病、冠心病以及先天性心脏病引起,具体分析如下:

1.高血压:长期高血压会导致心脏负荷增加,左心室为应对高压而逐渐增厚,最终导致心脏肿大。高血压使心脏需要更大的力量泵血,长期下来心肌细胞增生,心室壁增厚,心脏体积增大,影响心脏功能。

2.心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜病变如狭窄或关闭不全,会导致血液回流或流动受阻,心脏为维持正常血液循环而过度工作,长期负荷过重导致心脏肥大。瓣膜功能异常使心脏泵血效率降低,心脏为弥补不足而增大,最终导致心脏结构改变。

3.心肌病:心肌病直接导致心肌细胞异常增生或纤维化,心脏壁增厚或扩张,引起心脏肿大。心肌病变使心脏收缩和舒张功能受损,心脏为维持正常功能而增大,最终导致心脏结构异常和功能下降。

4.冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧,心肌细胞受损后发生代偿性增生,心脏为维持正常功能而增大。冠心病使心脏供血不足,心肌细胞为适应缺血环境而增生,导致心脏体积增大和功能下降。

5.先天性心脏病:心脏结构异常如室间隔缺损或动脉导管未闭,导致心脏负荷增加,长期过度工作引起心脏肿大。先天性心脏病使心脏在发育过程中结构异常,心脏为适应异常结构而增大,最终导致心脏功能受损。

心脏肿大是一种复杂的病理状态,涉及多种病因和机制。早期诊断和干预对于改善预后至关重要,需结合临床表现和辅助检查进行综合评估。