于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么疾病需要做颈部检查

2025.07.23 08:37

需要做颈部检查的疾病包括甲状腺疾病、颈椎病、颈部淋巴结肿大、颈部血管病变、颈部肿瘤。具体分析如下:

1.甲状腺疾病:甲状腺位于颈部前方,检查颈部可发现甲状腺肿大、结节或异常肿块。甲状腺功能亢进或减退时,常伴随甲状腺体积变化。触诊可判断甲状腺质地、活动度及有无压痛。超声检查能进一步明确甲状腺结构异常。甲状腺癌早期可能仅表现为颈部无痛性肿块,需通过颈部检查及时发现。

2.颈椎病:颈椎退行性变或外伤可能导致颈椎结构异常。颈部检查可发现活动受限、局部压痛或肌肉紧张。神经根受压时可能出现特定区域的放射痛。影像学检查能显示椎间隙狭窄、骨赘形成等改变。早期发现有助于防止病情进展导致脊髓或神经根严重损伤。

3.颈部淋巴结肿大:感染、结核或恶性肿瘤转移均可导致淋巴结肿大。检查可触及异常增大的淋巴结,需注意其大小、质地、活动度及有无压痛。恶性淋巴结常质地坚硬、固定且无痛。淋巴瘤等疾病早期可能仅表现为颈部淋巴结肿大。系统检查有助于明确病因并及时干预。

4.颈部血管病变:颈动脉狭窄或斑块形成可通过颈部听诊发现血管杂音。触诊可评估颈动脉搏动强度。超声检查能准确显示血管壁厚度、斑块性质及血流情况。严重狭窄可能引发脑缺血,早期发现可预防脑卒中发生。血管炎等疾病也可表现为颈部血管异常。

5.颈部肿瘤:原发或转移性肿瘤均可能出现在颈部。检查可发现异常肿块,需注意其位置、大小及与周围组织关系。喉癌、甲状腺癌等常首先表现为颈部肿块。影像学检查有助于明确肿瘤范围及性质。及时诊断对制定治疗方案至关重要。

进行颈部检查时,需结合病史全面评估,避免遗漏重要体征。检查手法应轻柔规范,防止造成不必要的损伤。发现异常应及时完善相关辅助检查,不可仅凭触诊下结论。对于高危人群,建议定期进行颈部检查以便早期发现问题。检查结果需结合临床表现综合判断,避免过度诊断或漏诊。