杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

曲霉菌感染的原因有哪些

2025.04.27 16:26

曲霉菌感染的原因包括免疫力低下、长期使用抗生素或激素、慢性肺部疾病、职业或环境暴露、皮肤或黏膜屏障受损。具体分析如下:

1.免疫力低下:免疫功能受损是曲霉菌感染的重要诱因,如艾滋病、白血病、器官移植后使用免疫抑制剂等。免疫系统无法有效清除吸入的曲霉菌孢子,导致其在体内定植并引发侵袭性感染,常见于肺部或播散至全身。

2.长期使用抗生素或激素:广谱抗生素滥用会破坏人体正常菌群平衡,减少对曲霉菌的竞争抑制。糖皮质激素等药物可抑制免疫反应,增加真菌繁殖机会,尤其易诱发肺部或消化道感染。

3.慢性肺部疾病:支气管扩张、慢性阻塞性肺病等患者呼吸道结构异常,黏液清除功能下降,曲霉菌孢子易滞留并生长。部分病例可发展为慢性肺曲霉病或过敏性支气管肺曲霉病。

4.职业或环境暴露:接触霉变谷物、腐烂植被或建筑粉尘的工作者,可能吸入高浓度曲霉菌孢子。潮湿密闭环境如地下室、空调系统也易滋生曲霉菌,通过呼吸道直接入侵人体。

5.皮肤或黏膜屏障受损:烧伤、创伤或手术伤口破坏皮肤完整性,曲霉菌可经破损处侵入。长期留置导管或插管也可能成为感染途径,导致局部或血源性播散。

除上述因素外,基础疾病控制不佳、营养不良及医疗操作不规范等也会增加感染风险。早期识别高危人群并采取防护措施,对预防曲霉菌感染至关重要。