蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

孕妇为什么容易得乙肝

2025.08.24 09:01

孕妇容易得乙肝的原因包括免疫系统变化导致防御能力下降、孕期检查或治疗过程中接触病毒、胎盘屏障功能减弱增加母婴传播风险、肝脏负担加重影响功能、对乙肝疫苗的免疫应答降低。具体分析如下:

1.免疫系统变化导致防御能力下降:孕期体内激素水平波动较大,免疫系统会自然抑制以避免对胎儿产生排斥反应。这种生理性免疫抑制状态使得病毒更容易入侵并复制,增加了感染乙肝的风险。同时,免疫细胞活性降低,清除病毒的能力减弱,可能导致乙肝病毒持续存在。

2.孕期检查或治疗过程中接触病毒:孕妇在产前检查、输血或手术等医疗操作中,若器械消毒不彻底或血液制品筛查不严,可能直接接触乙肝病毒。部分医疗机构条件有限,操作不规范也会增加感染概率。纹眉、纹身等非医疗行为若工具未消毒,同样存在风险。

3.胎盘屏障功能减弱增加母婴传播风险:随着妊娠进展,胎盘屏障逐渐通透,病毒可能透过胎盘感染胎儿。尤其在孕晚期或分娩时,胎盘微小破损会导致母体血液与胎儿接触,乙肝病毒通过血液或体液直接传播。宫内感染是新生儿乙肝的主要来源之一。

4.肝脏负担加重影响功能:孕期新陈代谢加快,肝脏需处理更多代谢废物和激素分解任务,负荷增大可能导致肝功能暂时性下降。若原本存在潜在肝损伤,乙肝病毒更易在肝脏内繁殖,引发急性或慢性感染。妊娠期胆汁淤积等症状也会进一步削弱肝脏抵抗力。

5.对乙肝疫苗的免疫应答降低:部分孕妇接种疫苗后,体内产生的抗体水平不足,无法有效中和病毒。孕期免疫调节机制可能干扰疫苗效果,即使完成全程接种,保护作用仍有限。未及时补种或抗体滴度不足的孕妇,暴露后感染概率显著升高。

日常生活中需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,定期检测乙肝抗体水平,孕期严格筛查肝功能。医疗操作选择正规机构,分娩后新生儿及时接种疫苗和免疫球蛋白,减少垂直传播可能。