崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女人痛经厉害会不孕吗

2025.05.16 08:20

痛经严重是否会导致不孕需要根据具体病因判断。原发性痛经通常不会影响生育能力,而继发性痛经若由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起,则可能增加不孕风险。明确痛经的根源是判断生育能力是否受影响的关键。

痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性,与前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩有关,这类痛经虽疼痛明显,但生殖器官结构正常,通常不影响怀孕。继发性痛经多由器质性疾病引发,如子宫内膜异位症患者中,异位内膜组织可能破坏输卵管功能或造成盆腔粘连;慢性盆腔炎引起的输卵管堵塞或卵巢囊肿也会干扰受孕过程。数据显示,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕,这类疾病导致的痛经往往随病程加重,且可能伴随性交痛、月经紊乱等症状。

及时就医排查病因至关重要。痛经持续加重或伴随异常出血、发热时,需通过妇科检查、超声或腹腔镜明确诊断。子宫内膜异位症患者尽早干预可延缓病情,保留生育功能。日常管理包括经期保暖、适度运动,但避免过度依赖止痛药掩盖症状。计划怀孕者应进行孕前评估,存在输卵管问题的患者可能需要辅助生殖技术。痛经与不孕的关联性复杂,个体化医疗方案才能有效解决问题。