黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部外伤怎么办

2025.09.11 19:33

头部外伤应立即停止活动并保持静卧、检查伤口并压迫止血、观察意识状态及瞳孔变化、避免随意移动颈部、及时就医并完善影像学检查。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持静卧:头部外伤后需立刻平躺,避免剧烈运动或头部晃动,防止加重损伤。静卧可减少颅内压力波动,降低二次伤害风险。若伴有呕吐,需将头偏向一侧,防止误吸。

2.检查伤口并压迫止血:查看头皮有无开放性伤口,用干净纱布或衣物直接压迫止血。避免用力过猛或触碰伤口深处,防止异物残留。若出血持续或伤口较深,需尽快包扎后送医处理。

3.观察意识状态及瞳孔变化:注意是否出现嗜睡、烦躁、言语不清等意识障碍,检查双侧瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏。瞳孔不等大或反应迟钝可能提示颅内压增高,需紧急就医。

4.避免随意移动颈部:若怀疑合并颈椎损伤,不可随意扭动头部或扶坐起身。固定颈部并保持脊柱中立位,等待专业人员使用颈托等器械搬运,防止脊髓损伤。

5.及时就医并完善影像学检查:即使症状轻微也需尽快就诊,通过CT或MRI明确有无颅内出血、骨折等。延迟检查可能延误治疗,尤其对醉酒、高龄等高风险人群更为关键。

头部外伤后24小时内需密切监测,避免服用镇静药物掩盖症状。饮食宜清淡,减少用力咳嗽或排便。恢复期出现头痛加剧、反复呕吐等症状需立即复诊。