蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了狂犬病的人有什么症状

2025.08.27 08:31

得了狂犬病的人会出现恐水恐风、异常兴奋或攻击性行为、吞咽困难、肌肉痉挛瘫痪、意识混乱或幻觉。具体分析如下:

1.恐水恐风:狂犬病最典型的症状是对水和风产生极度恐惧。接触水或听到流水声可能引发咽喉肌肉剧烈痉挛,导致窒息感。即使口渴也不敢饮水,同时微风拂面也可能引发恐慌。这种症状与病毒侵袭神经系统有关,导致感知异常。

2.异常兴奋或攻击性行为:患者可能表现出躁动不安、无故吼叫或攻击周围人。情绪波动极大,间歇性发作,平静期后突然转为狂躁。中枢神经系统受损后,控制情绪和行为的区域被破坏,导致本能反应失控。

3.吞咽困难:由于病毒破坏脑干神经,咽喉肌肉无法协调运动,唾液难以咽下,常伴随大量流涎。尝试吞咽时疼痛剧烈,甚至听到吞咽指令便会诱发痉挛。部分患者因无法进食导致脱水衰竭。

4.肌肉痉挛瘫痪:初期面部或肢体肌肉不自主抽搐,逐渐发展为全身瘫痪。痉挛发作时伴随剧烈疼痛,后期肌肉完全松弛,失去运动能力。脊髓和运动神经元被病毒侵袭后,信号传导中断是直接原因。

5.意识混乱或幻觉:可能出现定向力丧失、胡言乱语或看见不存在的事物。随着病情进展,部分患者陷入昏迷。大脑皮层广泛受损后,认知功能彻底紊乱,最终导致中枢衰竭。

一旦出现疑似症状需立即就医,暴露后及时接种疫苗可有效预防。避免接触野生动物,被咬伤后彻底清洗伤口并规范处理。病程进展极快,确诊后尚无有效治疗手段,重点在于暴露前防护。