于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病引起头晕目眩呕吐怎么办

2025.07.23 08:36

颈椎病引起头晕目眩呕吐时,可采取卧床休息减少颈部活动、佩戴颈托稳定颈椎、热敷或按摩缓解肌肉紧张、服用医生开具的改善循环药物、避免突然转头或低头等动作。具体分析如下:

1.卧床休息减少颈部活动:颈椎病急性发作期需立即平卧,选择高度适中的枕头支撑颈部,保持头部与身体轴线一致。减少坐立或行走时间,避免长时间低头或仰头,减轻椎动脉受压。卧床时可在肩颈部垫软枕,维持颈椎自然曲度,持续休息2-3天症状多可缓解。

2.佩戴颈托稳定颈椎:颈托能限制颈椎过度活动,减少椎体间摩擦和神经压迫。选择医用颈托固定4-6小时,夜间睡眠时取下以免肌肉萎缩。佩戴期间配合轻柔颈部伸展,避免长期依赖导致颈部肌力下降。

3.热敷或按摩缓解肌肉紧张:用40℃左右热毛巾敷于颈肩部15分钟,促进局部血液循环。按摩时以拇指轻压风池穴、肩井穴,顺时针揉捏痉挛肌肉,力度以酸胀感为宜。每日2次,持续1周可改善椎动脉供血不足。

4.服用医生开具的改善循环药物:临床常用扩血管药物如氟桂利嗪,需遵医嘱按剂量服用。合并恶心呕吐时可联用止吐药物,避免自行调整药量。用药期间观察是否出现嗜睡等副作用,症状缓解后逐步减停。

5.避免突然转头或低头等动作:日常活动需缓慢转动颈部,工作间歇做仰头望天动作。避免提重物、剧烈运动或急刹车等行为,乘车时靠紧头枕。长期伏案者调整电脑屏幕至视线平齐,每30分钟活动颈部。

出现症状后需及时就医排除其他疾病,严重眩晕伴肢体麻木需影像学检查。饮食宜清淡,补充维生素B族营养神经。睡眠时选择硬板床,侧卧需保持头部与脊柱成直线。康复期可进行游泳、八段锦等舒缓运动增强颈部肌群。