尿道下裂手术是添加人工尿道吗

2025.07.02 16:15

尿道下裂手术并非直接添加人工尿道，而是通过修复和重建原有尿道组织来矫正畸形。手术的核心目标是利用患者自身的组织如包皮、口腔黏膜或局部皮肤构建缺失或发育不全的尿道段，使其延伸至阴茎头正常位置，恢复排尿与生殖功能。人工材料如尿道支架可能临时用于支撑，但永久性人工尿道在临床中极少使用。

手术方式根据畸形严重程度分为多种类型。轻度尿道下裂可能仅需尿道口成形术，而重度病例需分阶段完成尿道延长、阴茎矫直及外观修复。常见术式包括TIP尿道板纵切卷管术、Onlay岛状皮瓣术等，均依赖自体组织移植。术后并发症如尿道瘘、狭窄或感染需密切观察，部分患者需二次修复。成功率受年龄、术式选择及术后护理影响较大，多数患者经规范治疗后可接近正常生理功能。

术前需全面评估患儿发育状况，避免麻醉风险。术后保持导尿管通畅，防止尿液污染伤口，定期使用抗生素。饮食宜清淡，避免便秘增加腹压。术后1个月内限制剧烈运动，防止新建尿道撕裂。随访需持续至青春期，观察排尿状况及阴茎发育。心理支持尤为重要，帮助患儿适应术后生活。医疗团队需与家属充分沟通，明确手术预期及潜在风险，制定个性化方案。

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