宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

气道梗阻急救处理方法

2025.06.30 16:17

气道梗阻急救处理方法包括迅速识别梗阻表现、采用海姆立克急救法施救、对婴幼儿采用背部拍击联合胸部按压、意识丧失者立即心肺复苏、及时呼叫专业医疗援助。具体分析如下:

1.迅速识别梗阻表现:气道梗阻典型表现为突然无法说话或咳嗽、双手掐喉、面色青紫。部分梗阻可能伴随微弱咳嗽或喘息音,完全梗阻则无气流通过。观察胸廓起伏及呼吸音变化有助于判断梗阻程度,需在数秒内完成评估。

2.采用海姆立克急救法施救:施救者站于患者身后,一手握拳置于脐上两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击。重复操作直至异物排出或患者失去意识。孕妇或肥胖者需调整冲击位置至胸骨下半段。

3.对婴幼儿采用背部拍击联合胸部按压:将婴儿俯卧于前臂,头部低于躯干,用手掌根部连续拍击肩胛区5次。翻转仰卧后,用两指在胸骨下半段按压5次。循环操作直至异物排出,避免用力过猛损伤脏器。

4.意识丧失者立即心肺复苏:若患者倒地且无呼吸,需平放于硬质地面,开始胸外按压。每30次按压后开放气道,尝试人工呼吸2次。即使异物未完全清除,持续按压可能推动异物进入一侧支气管,恢复部分通气。

5.及时呼叫专业医疗援助:施救同时需安排他人联系急救中心。即使异物排出,仍需就医检查是否存在黏膜损伤或残留碎片。专业团队可进行气管插管或支气管镜取异物等高级处理。

急救过程中避免用手指盲目掏挖口腔,可能导致异物深入。施救后需监测是否出现迟发性呼吸困难或感染迹象。海姆立克法可能造成肋骨骨折或内脏损伤,非必要不用于无症状者。婴幼儿神经系统发育未完善,梗阻易诱发呼吸暂停,需持续观察至生命体征稳定。