黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胆红素高可以做手术吗

2024.12.02 15:59

胆红素高是否可以做手术需要根据具体情况而定。

如果胆红素只是轻度升高,可能是一些生理性因素或者轻度肝脏疾病、胆囊疾病等引起的,在经过评估,确定手术的必要性远远超过胆红素升高带来的风险时,并且可以采取一定措施来应对可能的风险,是可以进行手术的。例如一些紧急的外科手术,如外伤导致的急腹症等情况。如果胆红素升高是由于严重的肝脏疾病,如急性重型肝炎、严重的肝硬化失代偿期等引起的,患者的肝功能已经严重受损,凝血功能等也可能出现异常,此时进行手术风险极大,可能会导致术后肝功能进一步恶化、凝血障碍加重引起难以控制的出血、肝性脑病等严重并发症,一般不建议进行非紧急的手术。

在考虑胆红素高的患者进行手术时,需要注意全面评估患者的身体状况。要详细检查肝脏功能、凝血功能、血常规等指标,了解患者的代偿能力。同时,要明确胆红素升高的原因,如果是梗阻性黄疸,要评估能否在术前解除梗阻或者减轻黄疸程度。对于一些择期手术,如果胆红素高,应尽可能先进行内科治疗,改善肝功能,降低胆红素水平后再考虑手术,以降低手术风险。